Заявление для приобретения Зеленой карты

После заполнения заявления Вам перезвонит менеджер, согласует с Вами стоимость полиса, место и время доставки. Оплата производится наличными при получении заказа.

Сведения о страхователе

ФИО страхователя:
Паспорт гр-на:	серия номер
Выдан кем:	когда:
Дата рождения (дд.мм.гггг):
Адрес регистрации:

Сведения о транспортном средстве

Марка, модель автомобиля:
Государственный номер:

Детали оформления договора, доставки

Дата начала действия (дд.мм.гггг):	Срок:
Территория действия:
Тип транспортного средства:
Телефон для связи с Вами:
Время и место доставки:

Нажимая "Отправить", Вы выражаете свое согласие на обработку персональных данных и подтверждаете их достоверность

2572
Оперативное и профессиональное оформление полисов ОСАГО в Санкт-Петербурге.

Web-сайт agentosago.ru носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой,
определяемой положениями ст.437 Гражданского Кодекса РФ.

	Заказать обратный звонок Только для жителей Санкт-Петербурга и Лен. области